Cắt Trĩ Có Được Bảo Hiểm Chi Trả Cập Nhất Mới Nhất 2020

Nếu phẫu thuật cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả bớt cho một phần chi phí hay không?

Đó chắc hẳn là nỗi niềm trăn trở, băn khoăn của rất nhiều bệnh nhân và họ luôn mong muốn có một lời giải đáp thật chính xác, cụ thể về vấn đề này.

Vậy thì, đừng nên bỏ qua bài viết dưới đây của chúng tôi bởi sẽ có câu trả lời thật rõ ràng cho các bạn về việc đó đấy. Hãy cùng đọc và tham khảo nhé!

Chi phí phẫu thuật cắt trĩ hết bao nhiêu tiền?

Khi việc chữa trị bệnh trĩ bằng dùng thuốc đã không còn đem lại hiệu quả thì người bệnh cần phải đưa ra quyết định cắt trĩ để chấm dứt sự đau đớn, dai dẳng do căn bệnh này mang lại.

Tuy nhiên, không dễ dàng để dự trù kinh phí thật chính xác cho cuộc phẫu thuật đó được.

Bởi để tiến hành một ca mổ trĩ, bệnh nhân cần phải trải qua một số khám nghiệm lâm sàng, kiểm tra sức khỏe để sẵn sàng và đảm bảo sự thành công cho cuộc phẫu thuật.

Thủ tục trước và sau khi cắt trĩ sẽ bao gồm một số bước như sau:

– Đầu tiên, bác sĩ sẽ thăm khám tổng quan.

– Bệnh nhân được chỉ định đi xét nghiệm để kiếm tra chức năng nội soi của các bộ phận hậu môn hay trực tràng.

– Việc điều trị bệnh trĩ bao giờ cũng sẽ bao gồm tiểu phẫu cắt trĩ và sử dụng thuốc.

Do đó, chi phí sẽ bao gồm cả khoản khám, điều trị, thuốc dùng và những lần tái khám tiếp theo.

Ngoài ra, chi phí trên sẽ còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau nên khó có thể đưa ra một con số cụ thể, rõ ràng và chính xác.

Những yếu tố ấy chính là:

Loại trĩ mà bệnh nhân mắc phải là gì?

Thông thường, bệnh trĩ sẽ được phân chia thành ba loại cơ bản, đó là trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp.

Tùy theo người bệnh mắc phải loại trĩ nào thì bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật sao cho phù hợp.

Do đó, không thể biết chắc chắn được cắt trĩ nội bao nhiêu tiền hay cắt trĩ ngoại có giống mổ trĩ hỗn hợp hay không?

Mức độ bệnh trĩ đang ở trong giai đoạn nặng hay nhẹ?

Đây được coi là một trong những yếu tố có sự tác động nhiều nhất trong việc trả chi phí cắt trĩ?

Bởi nếu bệnh nhân mắc bệnh trĩ ở giai đoạn và cấp độ nhẹ nhàng thì có thể sẽ được điều trị và chữa bệnh nhanh chóng hơn.

Đồng thời vừa tiết kiệm được chi phí mà lại không hề phát sinh thêm bất kì khoản tiền hậu phẫu nào sau này.

Còn đối với trường hợp, người bệnh bị trĩ ở mức độ nặng hơn thì buộc bác sĩ phải tiến hành điều trị song song việc phẫu thuật cắt trĩ và làm biến mất các triệu chứng do bệnh trĩ gây ra.

Vì thế, sẽ kéo theo mức chi phí tăng lên khá nhiều so với trường hợp bệnh trĩ nhẹ.

Phương pháp cắt trĩ

Hiện nay, khoa học phát triển ngày càng tiên tiến và hiện đại, kèm theo đó là sự ra đời của khá nhiều phương pháp cắt trĩ chuyên nghiệp.

Những phương pháp mới ấy mặc dù có chi phí cao nhưng lại đảm bảo được sự an toàn và hiệu quả nhanh chóng.

Còn hơn các phương pháp truyền thống, cắt bằng dao mổ y khoa, tia laser hay chích xơ búi trĩ… có chi phí rẻ nhưng lại có nguy cơ viêm nhiễm, đau đớn hơn nhiều và thường để lại sẹo.

Phẫu thuật là một trong những phương pháp tối ưu cho những người bị trĩ ngoại tắc mạch

Địa chỉ cơ sở y tế thực hiện cuộc phẫu thuật trĩ

Nếu bệnh nhân lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh nhỏ lẻ thì sẽ có chi phí thấp hơn.

Tuy nhiên, trang thiết bị máy móc hay cơ sở vật chất sẽ không được đảm bảo đầy đủ và dễ gây biến chứng sau cuộc phẫu thuật.

Đối với những cơ sở y tế, bệnh viện chất lượng và được đầu tư cơ sở vật chất kỹ thuật khang trang, máy móc tiên tiến hiện đại kèm theo đội ngũ nhân viên, bác sĩ có trình độ chuyên môn tay nghề cao thì chắc chắn chi phí sẽ cao hơn rồi.

Khi đó, sức khỏe của người bệnh cũng sẽ được đảm bảo và nhanh chóng dứt điểm khỏi căn bệnh trĩ an toàn, thành công hơn.

Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân có tốt hay không?

Ít ai  biết rằng, tình trạng sức khỏe của mỗi người cũng sẽ ảnh hưởng và liên quan đến chi phí cắt trĩ.

Vì bệnh nhân nhanh hồi phục, sẽ đỡ tốn kém tiền viện phí cũng như những thứ tiền khác như ăn uống đắt đỏ, thuốc thang tốn kém…

Một số trường hợp không được hưởng bảo hiểm thăm khám và chữa bệnh

Những trường hợp như trên sẽ được quy định tại điều 23 như sau:

– Trường hợp quy định tại khoản 1 điều 21 được Ngân sách Nhà nước chi trả thì sẽ không được hưởng Bảo hiểm y tế.

– Giám định pháp y hoặc các giám định y khoa, giám định pháp y tâm thần.

– Khám chữa bệnh cho bệnh nhân bị nghiện bia rượu, ma túy hay các chất gây nghiện khác.

– Trường hợp thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

– Trường hợp chẩn đoán, xét nghiệm mang thai nhưng không có mục đích điều trị, thăm khám sức khỏe của thai nhi.

– Những trường hợp khám sức khỏe tổng quát hay để xin việc, làm hồ sơ.

– Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm hỏa.

– Những bênh nhân thăm khám, điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

Với những trường hợp như trên, dù bệnh nhân đến khám đúng hay trái tuyến đều không được bệnh viện có trách nhiệm chi trả chi phí được hưởng từ Bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, trong điều 22 Luật Bảo hiểm y tế (được bổ sung và sửa đổi năm 2014) còn có quy định về hưởng Bảo hiểm y tế như sau:

– Bệnh viện tuyến Trung Ương sẽ được hưởng 40% chi phí Bảo hiểm y tế nội trú.

– Bệnh viện tuyến tỉnh có mức chi trả Bảo hiểm y tế 60% từ ngày 01/01/2020 – 31/12/2020 và 100% chi phí điều trị nội trú tính từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước.

– Bệnh viện tuyến huyện chỉ có mức thanh toán của bảo hiểm y tế là 70% chi phí và 100% chi phí khám, điều trị bệnh tính từ ngày 01/01/2016.

– Người bệnh mà đi thăm khám, chữa bệnh trái tuyến ở bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương mà không điều trị nội trú sẽ không được hưởng quyền lợi từ bảo hiểm y tế.

Vậy cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không?

Theo luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung thì:

– Trường hợp được chi trả 100% chi phí sẽ áp dụng cho người có thẻ bảo hiểm y tế, tham gia đủ 5 năm liên tục trở lên và số tiền phải trả cho việc khám bệnh tại bệnh viện đúng tuyến lớn hơn 6 tháng lương.

– Với người tham gia bảo hiểm y tế đủ từ 5 năm liên tục và có số tiền phải trả cho việc khám bệnh tại đúng tuyến bệnh viện trong năm lớn hơn 7.260.000 đồng thì cần mang theo những giấy tờ cần thiết như chứng minh nhân dân, thẻ bảo hiểm y tế, hóa đơn chi phí chi trả 20% (bảng sao kê) tới cơ quan bảo hiểm xã hội để được cấp giấy chứng nhận.

– Còn đối với trường hợp tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục mà không có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng mức lương cơ sở sẽ không được hưởng quyền lợi chi trả.

Do đó, nếu phẫu thuật cắt trĩ trái tuyến hay chưa đủ điều kiện như trên, bệnh nhân vẫn được chi trả viện phí như sau:

– Khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc được chuyển đến bệnh viện khác thì được hưởng chi phí thuốc, vật tư y tế, phẫu thuật theo danh mục.

Đồng thời, người bệnh vẫn cần phải đóng 20% phí cần chi trả.

– Nếu bệnh nhân điều trị bệnh trĩ nội trú tại cơ sở y tế trái tuyến mà không có giấy chuyển viện, không phải do cấp cứu sẽ được thanh toán 60% chi phí.

Có thể nói, cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả hay không còn tùy thuộc vào từng trường hợp khám chữa bệnh như trong bài viết đã đề cập.

Hy vọng với những thông tin trên sẽ giúp mọi người giải đáp được thắc mắc của mình về việc chi phí điều trị bệnh trĩ.

Bình Luận